Martes 4 de febrero 2014

Alejandra es una mujer de 24 años tiene una historia de hernia discal L5 S1 que le produce síntomas radiculares severos. Ha sido manejada con inyecciones peridurales de esteroides y terapia física lo que ha proporcionado beneficio adecuado por periodos de tiempo cercanos a 1 año.   Alejandra es alérgica al diclofenaco con el que desarrolló un choque anafiláctoco hace 2 años.  Antes refiere haber tenido un rash con ibuprofeno.  

Alejandra esta embarazada y ahora tiene 15 semanas de embarazo. Hace 5 días tiene un dolor radicular L5 izquierdo severo, que le impide la marcha y el cual califica como de 8/10 esta tomando acetaminofen 1 gramo cada 6 horas. 

Que tipo de manejo le ofrecería a Alejandra ? 

Cuales son las implicaciones del uso de opioides en ella y su impacto en el producto de su embarazo ? 

Algún otro antiinflamatorio puede ser administrado ? 

Se le puede hacer un bloqueo ?