Raquel es una paciente de 54 años, hipotiroidea y obesa (IMC 32). Hace una semana presentó un cuadro de dolor abdominal agudo, motivo por el cual asistió a urgencias de esta institución. El cuadro clínico y los paraclìnicos fueon compatibles con una colecistitis aguda. Fue evaluada por cirugía quienes realizan una colecistectomia laparsocópica y una colangiografía intraoperatoria la cual fue realizada bajo anestesia general sin complicaciones. Se extrajo además un cálculo en colédoco.
La paciente en el segundo día postoperatorio presenta nuevamente un cuadro de dolor en hemiabdomen superior, esta vez irradiado a la region dorsal. Se asocia a emesis, malestar general, e hipotensión. Las amilasas plasmáticas están en 300U/L.
Es trasladada a la UCI para evaluación y manejo.
El intensivista solicita evaluación por Clinica de Dolor.
- Identifique los problemas
- Explique la fisiopatología de este cuadro doloroso, vías de transmisión nociceptiva
- Que estrategia de manejo analgésico propone
- Conoce alguna guía o protocolo de manejo
- Referencie sus respuestas
