DECLARACIÓN:

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domingo, 4 de diciembre de 2011

Martes 6 2011.

Se acabó el año y los martes de dolor .....


Sebastián tiene 56 años y tiene un Ca de colon que fue manejado con hemicolectomía y quimioterapia. Está hospitalizado hace una semana en la Fundación Santa Fe. Ingresó por dolor abdominal y emesis.
Fue manejado con dosis crecientes de Morfina hasta 10mg IV cada 4 horas con rescates. Con este manejo su dolor es 3/10.
El grupo de oncología le va a dar de alta y usted planea formularle con morfina oral 25 gotas cada 4 horas con rescates de 10 gotas.   Sebastián refiere que el sabor de la morfina lo hace vomitar y que cuando las diluye en agua no siente efecto analgésico.

1.  Cual es el problema de Sebastián ?
2.  Que otras alternativas de manejo se le ocurren ?
3.  Cual es la biodisponibilidad de la morfina por otra rutas de administración ?
4.  Explique la farmacología de la morfina por rutas diferentes a la IV