Felipe es un paciente de 44 años quien tiene un CA de origen desconocido, metastásico a hueso y pulmón. Se encuentra en manejo paliativo. Su dolor se encuentra controlado con Morfina Clorhidrato 30 gotas cada 4 horas. Generalmente no usa rescates.
Refiere desde hace 3 semanas sensación de asfixia. Esta asfixia es severa por lo que su médico le solicitó un tac de tórax en el que además del compromiso metastásico bilateral, NO presenta obstrucción de la vía aérea, no tiene colecciones. Le tomaron unos gases arteriales en los que se evidencia normoxemia.
Cuando se le evalúa se ve en mal estado general pero No tiene ningún signo de dificultad respiratoria, su frecuencia cardiaca es de 12 por minuto y a la auscultación no se oyen ruidos agregados.
El especialista de la clínica de dolor, decide nebulizarle 10 mg de morfina con lo que el paciente refiere que la asfixia disminuye en un 60%. Felipe además refirió que el dolor costal también había disminuido.
Que es lo que tiene ?
Como se puede manejar ?
Debemos hacerle mas estudios?Tiene alguna función nebulizarle la morfina ? Hay estudios ?
Hay algún método para nebulizarla ?
