Caso Clinico Marzo 3 del 2009

ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.

PUEDE PUBLICAR SUS COMENTARIOS O PREGUNTAS EN EL BLOG

LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)

Margarita es una paciente de 35 años. Ayer estuvo asoleándose en el parque Simón Bolívar. Hoy tiene en la región de los hombros eritema y calor sin flictenas. Refiere dolor tipo ardor y quemadura intenso 7/10. No tolera ponerse la ropa ni bañarse por lo que no asistió al consultorio. Sin embargo si le ponen la mano en forma fuerte sobre la zona siente alivio.

1. Cual es el problema ?
2. Por que le duele sin estímulo ?
3. Por que no tolera la ropa ?
4. Por que tolera la presión de la mano ?
5. Como la va a manejar ?

Caso Clinico Febrero 24 del 2009

LAMENTO SUBIR TAN TARDE LA INFORMACION DE LA REUNION DE MAÑAMA. TAMBIEN LAMENTO NO ACOMPAÑARLOS MAÑANA. LA REUNION VA A SER DIRIGIDA POR EL DR MAFLA QUIEN CONTROLARA LA ASISTENCIA.

ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.

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LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)

Marta es una modelo profesional de 30 años que viene a la Fundación para ser operada de una mamoplastia de aumento, liposucción, lipectomía, septorinoplastia y un hallux valgus bilateral. Ella está muy preocupada por el dolor post operatorio ya que dice que tiene un umbral del dolor muy bajo y por que ha tenido muchas alergias con los analgésicos. Es asmática y usa inhaladores. Refiere que desde que estaba pequeña su papá que es médico le dijo que era alérgica a los AINES pero no recuerda el evento específico. Refiere que cuando se estaba haciendo una mamoplastia de reducción hace 4 años le pusieron una dosis de morfina y se le puso rojo el brazo se le brotó y le dio mucho calor, hace un año en una liposucción le pusieron otra dosis de morfina y se le bajó la tensión y hace 6 meses cuando le estaban realizando otra liposucción le pusieron una dosis de hidromorfona con lo que le dio mucho mareo y un prurito insoportable en todo el cuerpo.

Con que va a manejarle el dolor a esta paciente ?