Hernando es un paciente de 42 años quien fue sometido a una toracotomia derecha por una adenocarcinoma. Recibió anestesia general y se le colocó un catéter epidural a nivel de T10 - T11. Por este catéter se le administró inicialmente una dosis de 25 mg de bupivacaina al 0,25% y 100mcg de Fentanyl. En el postoperatorio se le administró 3mg de morfina peridural y se dejó con una PCA epidural de bupivacaina al 0,125% a una infusión basáltica de 4ml/hora con bolos de 3mls cada 20 min sin dosis límite.
Si se compara a Hernando con un paciente sometido a la misma cirugía, manejado con una pca de morfina endovenosa, uno puede concluir que hay diferencias en
1. Eficacia analgésica
2. Eventos adversos
3. Efectos secundarios
4. Morbilidad
5. Mortalidad.
6. Estancia hospitalaria
7. Satisfacción
Este caso busca reforzar los conocimientos necesarios para el desayuno del miércoles.
Es claro que deben buscar literatura que soporte sus opiniones.
