Martes 5 de Febrero 2013

Felipe tiene 59 años y le fue realizado una
gastrectomía por un CA. Recibió anestesia general con remifentanil y desfluorane. El manejo analgésico se hace con hidromorfona en pca y consume en los primeros 3 días cerca de 8 mg diarios. El dolor ha estado controlado con EVAs cercanas a 5. Hoy el cirujano lo llama ya que refiere que Felipe no tiene ruidos intestinales y desea que le retiré los opidoides. Le va a formular bicasodilo.

Diana tiene 55 años. Tiene un CA de ovario metastasico. En manejo analgésico con morfina 110 mg al día PO. Refiere que tiene deposición cada 5 días. Toma dulcolax y cáscara sagrada.

Cual es el problema ?
Explique la fisiopatologia de la alteración ?
Como se maneja ?