A András tiene 48 años. Es obeso con un IMC de 32, hipertenso controlado con losarán y dislipidémico.
Hace 8 dias estuvo en un asado en donde comió y bebió en exceso. Posteriormente presenta dolor abdominal difuso y dolor dorsal. Tuvo nauseas y emesis con episodios frecuentes. Es llevado al centro de salud de Cota en donde manejan con líquidos endovenosos y buscapina compuesta. Un cuadro hemático muestra 23000 leucocitos.
Por persistencia del cuadro doloroso es remitido a la Fundación SantaFe . El dolor es severo 9/10. Le administran en total 15 miligramos de morfina y un gramo de acetaminofén. Las amilasas están en 2000. Es llevado a UCI.
1. Cual es el problema ?
2. Cuales vias del dolor están implicadas en las manifestaciones clínicas que tiene este paciente ?
3. Por que tiene nauseas y vómito ? Cuales son las vías nerviosas que median este síntoma?
4. Manejo analgésico