DECLARACIÓN:

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domingo, 26 de julio de 2015

Martes 28 de Julio

Pedro tiene 50 años. Tiene hace 5 años un diagnóstico de adenocarcinoma de colon. 
Fue inicialmente manejado con una hemicolectomía y colostomía.  
Recibió 3 ciclos de quimioterapia con capecitabina. 
Hace 6 meses le documentaron unas adenopatías mediastinales.  Por lo que recibió 10 ciclos de radioterapia. 

Ha tenido dolor moderado abdominal el cual maneja con hidrocodona en forma eficiente. 
Desde hace 2 semanas manifiesta sensación de disnea. Por este motivo consulta a urgencias.  Hacen una Radiografía de Tórax la cual solo muestra  un nódulo único en el lóbulo inferior derecho. No hay derrames pleurales ni alteraciones en el tamaño del corazón. 
La disnea ha aumentado.  Unos gases arteriales son normales, sin embargo,  Pedro siente mejoría al usar oxigeno o al poner un pequeño ventilador al frente de la cara.  La disnea es severa, no lo deja hacer ninguna actividad y le genera marcada ansiedad. 

1. Cuales son los problemas ? 
2. Cual es la fisiopatologia que producen estos síntomas 
3. Cual es el manejo ?