Felipe tiene 59 años y le fue realizado una
gastrectomía por un CA. Recibió anestesia general con remifentanil y desfluorane. El manejo analgésico se hace con hidromorfona en pca y consume en los primeros 3 días cerca de 8 mg diarios. El dolor ha estado controlado con EVAs cercanas a 5. Hoy el cirujano lo llama ya que refiere que Felipe no tiene ruidos intestinales y desea que le retiré los opidoides. Le va a formular bicasodilo.
Diana tiene 55 años. Tiene un CA de ovario metastasico. En manejo analgésico con morfina 110 mg al día PO. Refiere que tiene deposición cada 5 días. Toma dulcolax y cáscara sagrada.
Cual es el problema ?
Explique la fisiopatologia de la alteración ?
Como se maneja ?
Reunión semanal de carácter académico de la Clínica de Dolor de la Fundación Santa Fe, en Bogotá, Colombia. Por motivos de la pandemia ahora los realizamos los martes a las 7:30 pm via zoom. Los invito a alimentar este blog con ideas y casos clínicos.
DECLARACIÓN:
ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO