DECLARACIÓN:

ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO

domingo, 30 de noviembre de 2008

Caso Clínico Diciembre 2 del 2008

ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS. SE ACEPTAN COMENTARIOS DEL BLOG.
LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)
Andrés tiene 45 años y le diagnosticaron un adenocarcinoma de próstata que produjo metástasis a columna vertebral torácica y lumbar. Ha tenido dolor moderado a nivel lumbar, no irradiado y el lo califica como 4/10. Toma acetaminofen con codeína 500/30mg QID no necesita rescates. Refiere que desde hace unos 20 años ha sufrido de estreñimiento por lo que usa agarol.
Hoy consulta por que hace 5 días no presenta deposición. La ultima vez que lo hizo presento una deposición muy dura como piedras.
1. Cuál es el problema? Por que lo tiene ?
2. Cuál es el diagnóstico?
3. Que exámenes paraclínicos se deben solicitar?
4. Cuál es el manejo ideal para esta paciente?