DECLARACIÓN:

ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO

viernes, 26 de febrero de 2010

Martes 2 de Marzo del 2010

ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.




PUEDE PUBLICAR SUS COMENTARIOS O PREGUNTAS EN EL BLOG



LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)


Fabián es un paciente de 45 años, con historia medica de espondilosis anquilosante y artrosis. En tratamiento crónico con prednisolona y celecoxib.
Tiene una enfermedad coronaria manejada con un stent medicado y una enfermedad del nodo que le produce una bradi-arritmia.

Fabián consulta por 48 horas de dolor tipo ardor y quemadura en la region escapular derecha. Ha sentido corrientazos que se irradian hacia la región esternal. Califica el dolor como 8/10. Refiere que antes del dolor sentía prurito en dicha zona. Su hermana le dijo esta mañana que tenïa un brote
.
Cuales son los problemas de Fabian.
Que signos clinicos se encuentran frecuentemente en este tipo de pacientes ?
Que es hiperpatia y que explicación fisiologica tiene ?
Que es alodinea, por que se produce y cual es la forma mas objetiva de medirla ?
Cual es el manejo basado en la mejor evidencia disponible ?

domingo, 21 de febrero de 2010

Martes 23 de Febrero.

 ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.



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LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)




Ana María tiene 42 años.  Es un paciente hipertensa, con historia de depresión manejada actualmente con Duloxetina y dolor lumbar crónico (5 años) por artrosis facetaria manejada con acetaminofén codeína.     Por una hemorragia uterina anormal secundaria a miomatosis fue sometida el día de hoy a una histerectomía abdominal por laparotomía.

Recibió anestesia general con sevofluoronane y remifentanil. Recibió analgesia de transición con 5 mg de morfina.    En recuperación interconsultan a clínica de dolor.  La paciente reporta un dolor tipo presión y ardor 10/10 en la zona de la herida.   Se encuentra taquicárdica, sudorosa y muy  hipertensa.


1. Identifique los problemas de Ana María. 
2. Basados en la mejor evidencia disponible, cual es el manejo mas apropiado