DECLARACIÓN:

ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO

sábado, 1 de julio de 2017

Martes 3 de Julio 2017

ILos bloqueos neurolíticos de los plejos simpáticos han sido utilizados ampliamente desde hace muchos años. Sin encontrar grandes estudios es evidente que su utilidad clínica es amplia y que se siguen utilizando en forma sistemática en un sin número de patologías dolorosas. En nuestra práctica clínica es común realizar bloqueos simpáticos como bloqueos del ganglio estrellado, bloqueos simpáticos torácicos o lumbares, hipogástricos  o bloqueos del plejo celiaco.  Este último procedimiento lo realizamos desde hace varios años inicialmente bajo visión fluoroscópica y actualmente bajo guía TAC, en pacientes oncológicos en los cuales posterior a un bloqueo de prueba se le administra una solución de alcohol absoluto. Debido a los riesgos inherentes del procedimiento y los efectos secundarios que puede producir generalmente es un procedimiento que no se realiza en pacientes que tengan un dolor de origen no oncológoco . 


1. En qué tipo de pacientes o en qué patologías NO oncológicas estaría indicado realizar un procedimiento neurolítico del plejo  celíaco. 

2. Qué parámetros tendía en cuenta para escoger el paciente y para predecir el éxito de la terapia. 

3. Revisar la técnica quirúrgica para realizar este procedimiento y que variables hay como por ejemplo su realización bajo visión ultrasonográfica. 

domingo, 25 de junio de 2017

Martes 27 de Junio 2017

Viviana tiene 28 años.  Tiene un diagnóstico de Porfiria Intermitente Aguda y se encuentra en este momento en Urgencias por un cuadro de dolor abdominal de 24 horas de evolución, asociado a malestar general y orina oscura. Su última crisis fue hace 6 meses.  Viviana manifiesta que el dolor abdominal es tipo cólico  y presión 8/10.  Tienen dolor tipo quemadura en la planta de los pies y debilidad que le impide deambular por su cuenta. 

1. Cual es el problema ? 
2. Que tipos de Porfiria hay ?
3. Que método diagnóstico se debe utilizar en urgencias para diferencias las crisis de otras causas de dolor abdominal? 
4 explique el mecanismo fisiopatológico del dolor abdominal y de las manifestaciones necrológicas en los miembros inferiores. 
5. Cual es el manejo analgésico que usted le ofrecería 
6. Cual es el pronóstico de la enfermedad ?