Rebeca es una paciente de 42 años. Es abogada no tiene antecedentes patológicos diferentes de importancia y manifiesta que desde los 15 años sufre de cefaleas migrañosas típicas.
Ha sido manejada por neurología con multiples medicamentos. Como profiláctico lo que mas le ha servido es el uso continuado de bajas dosis de amitriptilina. Las crisis son frecuentes presentándose en los ultimos años con una frecuencia de una cada 1 a 2 meses. Las crisis son severas, tiene aura y múltiples disparadores. Responden a naproxeno, cafeína y algunas veces a sumatriptan. Generalmente duran 48 horas. A veces requiere manejo en urgencias.
Hace 6 meses un especialista de dolor le realiza una infiltración subcutánea de toxina botulínica en la periferia del cráneo. Desde entonces no ha tenido crisis.
1. Que es y como funciona la Toxina Botulinica
2. Que indicaciones con fines analgésicos encuentra
3. En que patologías hay evidencia de su uso.
Nos vemos.....
Estas imágenes pueden ayudarlos en su explicación
