Diana es una mujer de 30 años tiene una historia de dolor lumbar secundario a una hernia discal L5 S1 que le produce en forma ocasional síntomas radiculares severos.
Ha sido manejada con inyecciones peridurales de esteroides y terapia física lo que ha proporcionado beneficio adecuado por periodos de tiempo cercanos a 1 año. Hace 3 años le realizaron una disectomía. Es alérgica al diclofenaco con el que desarrolló un choque anafiláctoco hace 10 años.
Diana está embarazada y ahora tiene 12 semanas de embarazo. Hace 5 días tiene un dolor radicular L5 izquierdo severo, que le impide la marcha y el cual califica como de 8/10 esta tomando acetaminofen 1 gramo cada 6 horas. No puede caminar. Sin embargo, su examen neurológico no muestra déficit motor ni sensitivo.
Identifique los problemas
Que tipo de manejo le ofrecería a Alejandra ?
Cuales son las implicaciones del uso de opioides en ella y su impacto en el producto de su embarazo ?
Algún otro antiinflamatorio puede ser administrado ?
Se le puede hacer un bloqueo ?
