Federico tiene 40 años, no tiene antecedentes de importancia. Desde hace un año presenta en forma fluctuante dolor en la región dorsal a nivel torácico. Ese dolor se exacerba con la hiperextension, y se alivia con la flexión. Es mayor en las mañanas. El dolor ha variado entre 2/10 y 7/10.
Hace 2 años había tenido dolor en rodilla derecha y en hombros y había sido estudiado encontrando que tiene un factor reumatoideo negativo. Es importante anotar que mientras q va al gimnasio el dolor disminuye en forma importante.
Hoy consulta ya que tiene dolor en la región sacroiliaca derecha.
1. Que problemas identifica en este paciente ?
2. Que paraclinicos solicitaría ?
3. Cual es su impresión diagnostica ? Y cuales sus diagnósticos diferenciales ?
4. Cual es el manejo ?