Volvemos a madrugar.
Jaime un paciente de 44 años sano, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de importancia. Asiste a su consultorio ya que desde hace 15 días ha presentado unos episodios muy cortos de dolor intermitente tipo punzada en el lado izquierdo de su mandíbula, garganta y oído. Estos episodios son muy intensos (8/10), pero muy ocasionales uno a dos episodios por día. Desde hace 5 días este dolor se presenta al ingerir sólidos y al tomar líquidos, tanto fríos como calientes. No ha tenido fiebre ni malestar general y realmente entre los episodios está totalmente asintomático. Se puede afeitar sin problema y ha ido a trabajar.
Hoy está muy preocupado ya que esta mañana uno de estos episodios de dolor se asoció a una caída y pérdida del conocimiento que duro unos minutos y que se le pasó camino a urgencias.
1. Cual es el problema ?
2. Diagnóstico diferenciales ?
3. Manejo.
