Paula es una paciente de 61 años, hipertensa, hipotiroidea a quien hace 3 años se le diagnostico un CA de mama, metástasis o a leptomeninges, columna cervical y torácica. Ha sido manejada con quimioterapia y radioterapia, se encuentra en este momento en manejo por el grupo de cuidados paliativos con hidromorfona oral 7,5mg cada 4 horas. Hace 2 semanas presenta una neuritis herpética con compromiso de T6 a T10 izquierdo Tiene dolor tipo quemadura y corriente zoo 10/10. Le iniciaron una infusion de lidocaina parenteral a 1 mg/kg/min, Pregabalina 150mg PO BID.
La paciente no responde a este tratamiento por lo que nos interconsultan.
1. Identifique los problemas.
2. Que estrategia de manejo intervencionista se puede ofrecer a esta paciente.
3. Explique las técnicas y los estudios que soportan su uso
Nos vemos.
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