DECLARACIÓN:

ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO

sábado, 17 de noviembre de 2012

Martes 20 de Noviembre.

Hoy Cumple años el Dr. Jairo Moyano.


JAIRO es un paciente de 50 años, fue sometido a un reemplazo total de cadera. No tiene antecedentes de importancia. Va a ser manejado con una PCA de hidromorfona.

ALBERTO es un paciente de 68 años. Fue sometido a una craneotomía para el clipaje de un aneurisma. Esta consciente, sin dolor. Va a ser manejado con 30 mg de tramadol QID.

MARGARITA tiene 29 años. Fue sometida a una laparoscopia ginecológica bajo anestesia general. Refiere que no fuma y que en todas sus cirugías previas ha tenido náuseas y vómito en el postoperatorio.

FELIPE tiene 29 años y acaba de ser sometido a una vítrectomía posterior. Refiere que en las cirugías previas no ha tenido ningún problema. Tiene dolor moderado. Lo van a manejar con Meperidina por horario. No tiene náuseas.

ÓSCAR tiene. 40 años, le acaban de hacer una reconstrucción de cuerdas vocales. Es fumador y refiere que nunca ha vomitado en sus cirugías previas. No tiene náuseas en el momento.

MERCEDES tiene 30 años. Refiere antecedente de náuseas y vómito en los perioperatorios. No es fumadora y acaba de ser sometida a una corrección de una eventrorrafia.

FEDERICO tiene 25 años. Lo operaron esta mañana de una osetosintesis de falange distal del dedo de una mano. Esta en la habitación. Ha vomitado en 5 oportunidades.

JULIO. tiene 45 años. Tiene un linfoma recién diagnosticado. Tiene una masa que comprime el nervio femoral. Tiene dolor de origen mixto. Usted le va a iniciar manejo con morfina y pregabalina.


PARA TODOS ESTOS PACIENTES CUAL ES LA ESTRATEGIA PARA LA PROFILAXIS Y MANEJO DE LA NAUSEA Y EL VÓMITO ?

Estos vínculos les puede ayudar.

https://www.box.com/shared/k1uqey0lqir52p0th5hx
https://www.box.com/shared/vgskvwvfxf4l9mlv93b6
https://www.box.com/shared/ittn1sxd5puvxu115slu

Conclusiones del Cochrane





miércoles, 14 de noviembre de 2012

CDC. Así va el reporte de los casos de meningitis micóticas asociadas a inyecciones peridurales de esteroides

461 casos reportados
10 pacientes con artritis por inyecciones articulares
32 pacientes muertos.

El número sigue aumentando y depende exclusivamente de los casos que luego de analizarlos mostraron una relación de causalidad. El lote de esteroide causante de este problema ya fue retirado en su gran mayoría.
Así que se espera que el número de reportes disminuya significativamente.