Martes 30 de septiembre 2014

Natalia tiene 40 años tiene una neuralgia del trigémino diagnosticada hace 2 años. Es manejada por su neurólogo con carbamazepina 800 mg al día. Ingresa a urgencias por una exacerbación del dolor   de 6 horas de evolución . Son corrientazos 10/10 con distribución de la segunda rama del nervio trigémino. El médico de urgencias controla la crisis con 60 miligramos de lidocaina endovenosa. 

A Jorge de 60 años le realizaron una colectomia laparoscópica el día de ayer. Esta manejado con una PCA de hidromorfona, acetaminofén iv y una infusión de lidocaina a 1,2 mg/Kg/hora. 

A Martin lo atropelló un vehículo hace 2 días. Tiene una fractura de fémur y tibia. Le realizaron una osteosíntesis sin complicaciones. Esta en manejo con  Morfina 8 mg cada 4 horas. Ketorolaco 30mg cada 12 horas. Lidocaina iv 40mg cada 4 horas. 

Cual es el macanismo de acción de la lidocaina en estos tipos de patologías ? 

Qué estudios soportan su uso ?