DECLARACIÓN:

ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO

sábado, 27 de junio de 2009

Reunion Semanal - Martes 30 de Junio

ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.

PUEDE PUBLICAR SUS COMENTARIOS O PREGUNTAS EN EL BLOG

LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI).




Andrés tiene 40 años, es hipertenso, controlado con nifedipino. No tiene otros antecedentes de importancia Hace 2 meses presento un esguince de tobillo grado 1. Inicialmente fue manejado con Nimesulide x 3 días. Posteriormente le fue formulado con acetaminofen 1g PO QID con lo que se mantiene asintomático.

Andrés leyó en la revista Cromos que el acetaminfén era peligroso para el hígado.


1. Es peligroso el Acetaminofén para Andrés ?
2. Cuales son los riesgos hepáticos y cual es el mecanismo ?
3. Hay otros órganos que pueden ser afecatados por el Acetaminofén ?
4. Cual es la recomendación actual acerca de la posología en niños y Adultos ??

domingo, 21 de junio de 2009

Caso Clinico 23 Junio 2009

ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.

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Angela
María es una paciente de 37 años que se encuentra en el postoperatorio inmediato de una cesárea segmentarea transperitoneal. No presento ninguna complicacion y recibió anestesia subaracnoidea.
El primer día postoperatorio fue manejado con una PCA de morfina a una dosis de 0.5 mg, 5 min de intervalo y una dosis máxima en 4 horas de 5mg. Recibió 50mg de diclofenaco cada 8 horas. El manejo del control fue adecuado, logrando un VAS promedio de 4.
No presento efectos adversos. Toleró la vía oral.
Hoy que es el primer día postoperatorio le formule acetaminofén 500mg + codeína 30mg QID.
Esta lactando.
Recibo una llamada de un pediatra quien refiere que la codeína debe ser suspendida debido a que la paciente está lactando.

1. Cual es el problema
2. Cual es el mejor manejo postoperatorio ?
3. Que analgésicos son seguros en lactancia ?