BIENVENIDOS A LA REUNION DE DOLOR DE LOS MARTES.
ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.
PUEDE PUBLICAR SUS COMENTARIOS O PREGUNTAS EN EL BLOG
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LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)
Pedro, tinen 70 años y desde hace 5 años refiere presentar dolor en región glutea derecha. Desde hace 6 meses ese dolor se irradia por vía posterior del muslo derecho hasta la pantorrilla. Este dolor es tipo picada y corrientazo, se presenta al caminar distancias cortas (unos 50 metros). Disminuye con la quietud y al estar acostado.
Una resonancia magnética muestra una roto escoliosis derecha y una estrechez del canal a nivel central a nivel de L3L4 - L4L5 y formanial L5S1.
Pedro es hipertenso hace 20 años, diabético desde hace 1 año. Tiene antecedente de trombo embolismo pulmonar hace 2 años en el postoperatorio de una artroscopia de rodilla. Esta en manejo con hidroclorotiazida, metformina y toma 2,5 mg de warfarina de lunes a viernes.
Usted planea realizarle una inyección peridural de esteroides.
1. Puede Pedro ser sometido a este procedimiento ?
2. Como manejaría la anticuagulación para relizarlo ?
3. Que otras opciones terapeuticas tiene ?
Pedro, tinen 70 años y desde hace 5 años refiere presentar dolor en región glutea derecha. Desde hace 6 meses ese dolor se irradia por vía posterior del muslo derecho hasta la pantorrilla. Este dolor es tipo picada y corrientazo, se presenta al caminar distancias cortas (unos 50 metros). Disminuye con la quietud y al estar acostado.
Una resonancia magnética muestra una roto escoliosis derecha y una estrechez del canal a nivel central a nivel de L3L4 - L4L5 y formanial L5S1.
Pedro es hipertenso hace 20 años, diabético desde hace 1 año. Tiene antecedente de trombo embolismo pulmonar hace 2 años en el postoperatorio de una artroscopia de rodilla. Esta en manejo con hidroclorotiazida, metformina y toma 2,5 mg de warfarina de lunes a viernes.
Usted planea realizarle una inyección peridural de esteroides.
1. Puede Pedro ser sometido a este procedimiento ?
2. Como manejaría la anticuagulación para relizarlo ?
3. Que otras opciones terapeuticas tiene ?
