Marcela es una paciente de 35 años, deportista y sana. Ayer presenta un accidente de tránsito. Iba manejando su moto y se estrella de frente contra un poste.
Marcela no pierde el conocimiento.
En urgencias descartan lesión visceral abdominal y diagnósticas una fractura de humero cerrada y 7 fracturas costales a nivel de línea axilar anterior al lado izquierdo.
Aunque se evidencia un partos paradójico en ese hemitórax, la paciente satura con oxígeno al 21% 92.
Refiere dolor de 6/10 y no puede toser. Una radiografía de tórax descarta neumo o hemotórax. Cuando tose el dolor es 10/10.
El brazo que está inmovilizado no le duele.
1. Cual es el problema ?
2. Por qué en esta paciente se justifica un buen manejo analgésico ?
3 . Hay alguna relación entre el manejo de dolor y morbi mortalidad ???
4. Cual es su propuesta analgésica y por que.
5. Le realizaría algún para clínico adicional ?
