Fernando es un paciente de 55 años, hipertenso, hipotiroideo, quien hace dos días fue sometido a un reemplazo total de rodilla por una artrosis degenerativa. Pesa 60 kg y mide 1,68 cm. Recibió anestesia espinal, un bloqueo en el canal de los aductores y una infiltración periarticular con 100 ml de anestésico local, adrenalina y AINE. En el posoperatorio fue manejado con una PCA de morfina 0,5/5/5, acetaminofén, y rescates de 1 g de dipirona. Hoy manifiesta haber tenido un EVA promedio de 6/10, razón por la cual no realizó en forma adecuada la terapia física. Tampoco ha podido dormir y no desea ser dado de alta.
Marta es una paciente de 55 años, hipertensa, hipotiroidea, quien hace dos días fue sometido a un reemplazo total de rodilla por una artrosis degenerativa. Pesa 60 kg y mide 1,68 cm. Recibió anestesia espinal, un bloqueo en el canal de los aductores y una infiltración periarticular con 100 ml de anestésico local, adrenalina y AINE. En el posoperatorio fue manejada con una PCA de morfina 0,5/5/5, acetaminofén, y rescates de 1 g de dipirona. Hoy manifiesta haber tenido un EVA promedio de 6/10, sin embargo manifiesta haber realizado la terapia física sin problema. Duerme bien y desea ser dada de alta
- Identifique los problemas.
- Cual cree que es la razón por la cual el desenlace es tan diferente.
- Mariana la “posible futura fellow” manifiesta qué tal vez es por que los hombres somos mas “flojos”
- Por qué cuando uno lee una revisión sistemática o metaanálisis de una intervención analgésica generalmente no dividen las recomendaciones según género para hombres y mujeres ?
- En los modelos de estudios animales se incluyen machos y hembras en las muestras en forma indistinta ? Hay alguna norma internacional para esto?
- Hay literatura relevante en humanos acerca de los reportes de dolor y consumos de analgésicos en poblaciones masculinas y femeninas ?
- Qué recomendaciones podemos dar acerca del manejo analgésico según género.
- Nos vemos, no olviden sustentar sus respuestas.
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