Jorge es un paciente de 82 años. Hoy fue sometido a un reemplazo total de la cadera derecha en la Fundacion Santa Fe por una artrosis degenerativa que le produjo 3 años de dolor crónico y limitación funcional. Fué manejado con con acetaminofen + hidrocodona hasta 60 mg por día. Es hipertenso y tiene un EPOC leve.
Recibe anestesia espinal con fentanyl y desfluorane. Recibe un gramo de acetaminofén y 60 microgramos de dexmedetomidina.
El cirujano realiza una infiltración periarticular con una mezcla realizada así: Bupivacaina con epinefrina 1:200000 30 mililitros, ketotolaco 30 mg y solución salína hasta completar 100 mililitros.
El paciente está en recuperación manifiesta dolor 2/10. Está tranquilo y no tiene efectos secundarios
Es manejado con acetaminofén 1 gramos 3 veces por día y una PCA de morfina a 0,5mg/5 min/5 mg. Se le da de alta al tercer día postoperatorio con hidrocodona 15 mg al día. Pudo realizar la terapia física.
1. Que opina del manejo analgésico
3. Que evidencia soporta el uso de la infiltración periarticular en reemplazo articular de cadera ? Cómo y cuando se realiza ?
4. Referencie sus respuestas
