MArtes 20 de Mayo 2014

Belisario tiene 56 años y tiene un CA de próstata metastásico a fémur.   Está en quimioterapia y en manejo analgésico con metadona 30mg al día, con buen control del dolor.    Su principal problema es que tiene estreñimiento y presenta deposiciones muy duras, generalmente luego de colocarse un enema cada 7 días. 

Andrea tiene 24 años no tiene antecedentes de importancia.  Hace una semana presentó un esguince de tobillo. fue formulada con tramadol y acetaminofén.   Refiere que hace 5 días no presenta deposición.  Niega malestar o distensión abdominal.

Jorge tiene 46 años, tiene una enfermedad diverticular y hace 15 días le hicieron una colectomía.  Ha estado manejado con una PCA de morfina ya que ha tenido dolor severo en este periodo.  El consumo de Morfina por esta vía es baja (10mg por día),  está iniciando su vía oral con mala tolerancia, su abdomen esta distendido aunque se puede palpar sin dificultad.  No tiene flatos.  No ha tenido deposición. 

Felipe tiene 60 años es hipertenso y muy nervioso. Le realizaron un reemplazo total de cadera y es manejado con acetaminofén y  una PCA de hidromorfona.  Es el tercer día postoperatorio y niega presentar deposición. Esto lo mantiene muy molesto. 

Cual es el problema ?

Bases fisiológicas y fisiopatológicas

Manejo profiláctico 

Manejo farmacológico


OJO Y LO SIENTO.   HABIA SUBIDO LA LECTURA EQUIVOCADA.



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