Feliz 2014 !!!! Primera reunión 28 de Enero 2014

Alejandro tiene 48 años. Tiene un esguince de tobillo y dolor severo. Refiere tener gastritis.  Nunca le han hecho una endoscopia, toma tums con regularidad. En estos días ha tenido epigastralgia. No tiene otros antecedentes de importancia. 

Andrés   tiene 48 años. Tiene un esguince de tobillo y dolor severo. Refiere que hace 2 años le realizaron una endoscopio de vías digestivas altas y le encontraron una gastritis severa. Desde entonces toma regularmente esomeprazol. Desde esa época está asintomático. No tiene otros antecedentes de importancia. 

Carlos tiene 48 años. Tiene un esguince de tobillo y dolor severo. Refiere que tiene una úlcera duodenal.  Toma ranitida en forma regular. En estos días ha tenido epigastralgia. Tiene una enfermedad coronaria. 

Felipe tiene 48 años. Tiene un esguince de tobillo y dolor severo. Refiere que tiene una tiene una úlcera gástrica. Hace un año tuvo una hemorragia de vías digestivas. Hace un mes le hicieron una endoscopia la cual fue normal. Toma omeprazol. Esta asintomático . No tiene otros antecedentes de importancia. 

Si en esquema de manejo que usted le propone a estos pacientes está la administración de un AINE, que consideraciones tendría para cada uno de estos pacientes ?   Qué tipo de AINE prescribiría, que dosis por cuánto tiempo ? Bases teóricas de la toxicidad en el tracto gastro intestinal.