Leopoldo es un paciente de 81 años, con antecedente de hipertensión arterial controlado con losartan, enfermedad pulmonar obstructiva crónica por tabaquismo pesado, diabetes mellitus tipo II en manejo con dieta. Tiene una artrosis severa de cadera derecha que genera importante dolor y limitación funcional. Este dolor se ha manejado con acetaminofén ya que manifiesta, la
hija del paciente, que los medicamentos asociados a la morfina le producen pesadillas y lo confunden. Así mismo, la hija del paciente, manifiesta que tuvo un episodio de agitación hace un año en el postoperatorio de una colecistectomía y se cayo de la cama.
El paciente se encuentra orientado en las tres esferas, hace sudokus y ve noticias. Sin embargo, la hija refiere que se le olvidan las cosas, especialmente lo que ha hecho recientemente.
La próxima semana será sometido al reemplazo total de cadera.
- Identifique los problemas
- Que intervención perioperatoria propone ?
- Que intervención intraoperatoria podría prevenir que vuelva a presentar la “agitación”
- Que intervención postoperatorio y manejo del dolor recomienda
- Nos vemos
