DECLARACIÓN:

ESTE BLOG NO TIENE ANIMO DE LUCRO NI CONFLICTOS DE INTERES. SU ULTIMO FIN ES NETAMENTE EDUCATIVO

sábado, 28 de noviembre de 2020

Martes Priemero de Diciembre 2020

Hola.   Hace 15 días tuvimos la interesante charla sobre la Estimulación del Glanglio de la Raíz Dorsal. Esta exposición nos dio mucha información sobre otras formas de funcionamiento de la estimulación sobre el tejido nervioso. 

Vamos a oír una Charla de 20 minutos sobre que el Doctor Ricardo Vallejo dió en el pasado congreso mundial del World Institute of Pain acerca de los mecanismos de acción de la Estimulación del Cordón Espinal. 

Posteriormente nuestros fellows tendrán 10 minutos para explicarnos acerca de Differential Target Multiplexed™ spinal cord stimulation (SCS). (Medtronic)

Nos vemos. 



jueves, 12 de noviembre de 2020

MARTES 17 DE NOVIEMBRE 2020

HOLA,  ESTE MARTES VAMOS A REVISAR LOS FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DE LA ESTIMULACIÓN DEL  GANGLIO DE LA RAÍZ DORSAL


Conferencia dad por el  Mg. Matias Nayar, especialista clínico de Neuromodulación para Latinoamérica.

 

Los objetivos de esta reunión será hablar:

  • Indicaciones DRG
  • Estudios 
  • Técnica de Implante DRG

LOS FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DEL GANGLIO DE LA RAIZ DORSAL (GRD)

El GRD es una importante estructura de nervios intrarraquídeos epidurales que aloja los núcleos celulares de las neuronas sensitivas primarias (NSP)2.

Estas NSP constituyen la principal fuente de transmisión de información sensitiva desde la periferia hasta el sistema nervioso central, y además representan un importante punto de procesamiento de la información sensitiva1.

El dolor es un tipo de información sensitiva que se transmite y procesa en las NSP dentro del GRD1. En condiciones normales, el dolor representa una importante experiencia sensitiva con fines de protección; sin embargo, en estados patológicos el dolor se convierte en una afección crónica. En las investigaciones se ha demostrado que las NSP alojadas en el GRD desempeñan un papel fundamental en el desarrollo y la persistencia del dolor crónico1. Asimismo, estas neuronas presentan alteraciones en las propiedades de las membranas, como una mayor excitabilidad y una actividad anómala y ectópica3,4.

Si bien estas alteraciones fisiopatológicas contribuyen al estado de dolor crónico, es probable que a su vez permitan que este tipo de células sea más sensible a la influencia de los tratamientos por neuromodulación (estimulación)1.

 

1. Krames, E. S. (2014). The Dorsal Root Ganglion in Chronic Pain and as a Target for Neuromodulation: A Review. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 18(1), 24-32. doi:10.1111/ner.12247.

2. Hasegawa, T., Mikawa, Y., Watanabe, R. y An, H. S. (1996). Morphometric Analysis of the Lumbosacral Nerve Roots and Dorsal Root Ganglia by Magnetic Resonance Imaging. Spine, 21(9), 1005-1009.

doi:10.1097/00007632-199605010-00001.

3. Devor, M. (1999). Unexplained peculiarities of the dorsal root ganglion. Pain, 82. doi:10.1016/s0304-3959(99)00135-9.

4. Chung, J. M. y Chung, K. (2002). Importance of Hyperexcitability of DRG Neurons in Neuropathic Pain. Pain Practice, 2(2), 87-97. doi:10.1046/j.1533-2500.2002.02011.x.

 


Nos vemos ZOOM   310-7857490   7:30 a 8:30 PM 

sábado, 7 de noviembre de 2020

Martes 10 de Noviembre del 2020

La clínica del dolor de la Fundación Santa Fe se encuentra actualmente en el proceso de acreditación de un centro en cuidado clínico sobre síndrome doloroso regional complejo. Ese es un proceso largo y exigente en el cual presentamos la evaluación y el manejo de los pacientes con esta patología ante la JCAHO. 






La JCAHO es la organización más importante de Estados Unidos en la acreditación de centros sanitarios. En concreto, se dedica a la inspección, mediante un proceso voluntario de certificación, de unas 20.000 instituciones entre las que figuran hospitales, centros ambulatorios y de atención primaria, centros de salud mental, socio-sanitarios y servicios de atención domiciliaria. Fuera de Estados Unidos, la Joint Commission International tiene acreditados más de 800 centros sanitarios pertenecientes a más de 60 países diferentes.

Metas y objetivos de la JCAHO
La JCAHO tiene una misión explícitamente declarada:

"Mejorar continuamente la atención médica para el público, en colaboración con otras partes interesadas, evaluando las organizaciones de atención médica e inspirándolas a sobresalir en la prestación de atención segura y efectiva de la más alta calidad y valor".

Por esta razón en 10 Minutos unos de los Fellows nos contará que es el Síndrome  Doloroso Regional Complejo, otro en 10 minutos nos hablará de los criterios diagnósticos.  

Finalmente oiremos una muy buena charla  de 20 minutos del Dr Cheng sobre el manejo intervencionista de esta patología. 

Nos vemos 


lunes, 2 de noviembre de 2020

Martes 3 de Noviembre 2020

Hola.   Hoy vamos a hablar de seguridad radiológica en procedimientos intervencionistas en dolor.   Totalmente aplicable también a los anestesiólogos en el quirófano en donde se está usando un fluoroscopio.
Yo hare una breve introducción. 
Luego los fellows hablarán del equipo de fluorsocopio,  las unidades utilizadas para la medición de dosis y finalmente de las herramientas de protección como chalecos, gafas,  guantes, etc. 


Nos vemos

Zoom 7:30 PM.   310’7857490 



domingo, 25 de octubre de 2020

Martes 27 de Octubre 2020

Hola.   

Esta noche, la doctora Manuela Florez fellow de la Clínica de Dolor nos hablará en una charla de 20 minutos acerca de MINDFULNESS, técnica utilizada desde hace varios años para el manejo, entre otros, del dolor.

Revisaremos el nivel de evidencia que soporta su uso en nuestro campo. 

Posteriormente Carlos Morales, Psicólogo Clínico, experto en el tema nos hablará de experiencia en su aplicación en nuestro pacientes.  

Realizaremos durante 20 minutos un taller.  Les recomiendo para ese momento estar en un lugar tranquilo, dispuestos a participar.  

 Nuestra experiencia con talleres previos ha sido muy satisfactoria. 

Nos vemos.   ZOOM 3107857490   7:30 pm 
  




viernes, 9 de octubre de 2020

Martes de Dolor. Martes 20 de Octubre


Hola.  

Esta vez vamos a hablar sobre el uso del Cannabis Medicinal en manejo del Dolor Crónico según la evidencia científica.  

Iniciaré yo con una charla de 10 minutos en donde les hablaré del sistema endocanabinoide. 

Posteriormente oiremos una magnífica Charla de 30 minutos  de un verdadero experto del tema. Esta Charla se presentó online en el pasado congreso de CAIBDA (Centro de Atención integral del Dolor de Buenos Aires) Agosto 2020. 

Habrá preguntas para el grupo de dolor. 


Nos vemos en ZOOM 3107857490   7:30 pm 






domingo, 4 de octubre de 2020

MARTES DE DOLOR. 6 DE OCTUBRE 2020.

HOLA. 

ESTE DÍA OIREMOS UNA DE LAS CHARLAS DADAS HACE 2 MESES EN EL CONGRESO MUNDIAL DE LA WIP EN ROMA.   EL DR SCARPIGNATO  EN 20 MINUTOS HABLARÁ SOBRE DISFUCION INTESTINAL ASOCIADA AL USO DE OPIOIDES.  

UNOS DE LOS RESIDENTES DE DOLOR  NOS HABLARÁ EN 5 MINUTOS SOBRE LA ISPAGULA Y SU UTILIDAD EN ESTE CONTEXTO

OTRO DE LOS RESIDENTES  NOS HABLARÁ EN 5 MINUTOS SOBRE EL POLIENTILEN GLICOL Y SU UTILIDAD EN ESTOS PACIENTES. 

FINALMENTE  UNO DE LOS FELLOWS EN 10 MINUTOS NOS PRESENTARÁ UNA GUÍA DE MANEJO (LA QUE A SU CRITERIO SEA LA MEJOR) PARA LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL ESTREÑIMIENTO PERIOPERATORIO.

POR FAVOR INTENTEN DAR TODA LA INFORMACIÓN EN EL TIEMPO ESTIMADO.     

NOS VEMOS MARTES 7:30 PM 

POR ZOOM  310-7857490  (propofol)
 






sábado, 26 de septiembre de 2020

MARTES 29 DE SEPTIEMBRE - PREVENCION DEL DOLOR CRONICO POSTQUIRURGICO

HOLA EL DOLOR CRONICO POSTQUIRURGICO O DOLOR POSQUIRURGICO PERSISTENTE ES TAL VEZ LA PRINCIPAL CAUSA DE DOLOR CRONICO NO ONCOLOGICO.



VÁMOS A OÍR UNA CHARLA DE 20 MINUTOS SOBRE ESTRATEGIAS  PARA LA PREVENCIÓN DE DOLOR CRONICO POSTQUIRURGICO.  

FUE DADA DR NARINDER RAWAL EN EL CONGRESO MUNDIAL DE LA WIP EL MES PASADO.   ES SIN DUDA ALGUNA UNA DE LAS FIGURAS MÁS IMPORTANTES EN EL MANEJO DEL DOLOR EN EL MUNDO. 

POSTERIORMENTE UN FELLOW VA A HABLAR 5 MIN DE LOS PROs DEL USO DE GABAPENTIN O. PREGABALINA,  

 OTRO FELLOW HABLARA DE LOS CONs DE SU USO. 


NOS VEMOS 


ZOOM  310-7857490  propofol

domingo, 20 de septiembre de 2020

VOLVEMOS A LOS MARTES DE DOLOR

HOLA. 

 CON ALEGRIA LES CUENTO QUE VOLVEMOS A LOS MARTES DE DOLOR. 

AHORA SE REALIZARÁN POR ZOOM LOS MARTES A LAS 7:30 PM. 
 
POR AHORA NO VAN A SER PBLs  COMO ANTES, SINO QUE VAMOS A PONER UN TEMA ESPECÍFICO CON UNA EXPOSICIÓN DE NO MÁS DE 30 MIN PARA DISCUTIR 30 MINUTOS MAS.  ESTAS EXPOSICIONES ESTARAN A CARGO DE LOS FELLOWS. 

POR AHORA EMPEZAREMOS CON UNA CHARLA GRABADA SOBRE LA ANATOMÍA DEL ESPACIO PERIDURAL DEL DR MIGUEL ÁNGEL REINA. DE ESPAÑA. 

CON SEGURIDAD INVITAREMOS A ALGUNOS EXPOSITORES INTERNACIONALES PARA QUE NOS HABLEN Y COMPARTAN OPINIONES. 

ADEMÁS INVITARÉ A TODOS LOS ESPECIALISTAS QUE HICIERON EL FELLOW EN LA FSFB. 

ESPERO QUE SEA UNA REUNIÓN AGRADABLE Y ENRIQUECEDORA PARA TODOS. 

ZOOM 310-7857490 

NOS VEMOS