Jorge es un paciente de 82 años. Hoy fue sometido a un reemplazo total de la cadera derecha en la Fundacion Santa Fe por una artrosis degenerativa que le produjo 3 años de dolor crónico y limitación funcional. Fué manejado con con acetaminofen + hidrocodona hasta 60 mg por día. Es hipertenso y tiene un EPOC leve.
Recibe anestesia espinal con fentanyl y desfluorane. Recibe un gramo de acetaminofén y 60 microgramos de dexmedetomidina.
El cirujano realiza una infiltración periarticular con una mezcla realizada así: Bupivacaina con epinefrina 1:200000 30 mililitros, ketotolaco 30 mg y solución salína hasta completar 100 mililitros.
El paciente está en recuperación manifiesta dolor 2/10. Está tranquilo y no tiene efectos secundarios
Es manejado con acetaminofén 1 gramos 3 veces por día y una PCA de morfina a 0,5mg/5 min/5 mg. Se le da de alta al tercer día postoperatorio con hidrocodona 15 mg al día. Pudo realizar la terapia física.
1. Que opina del manejo analgésico
3. Que evidencia soporta el uso de la infiltración periarticular en reemplazo articular de cadera ? Cómo y cuando se realiza ?
4. Referencie sus respuestas
Estoy aquí para dar mi testimonio de cómo me curé del VIH, me puse en contacto con mi VIH a través de la cuchilla. Una amiga mía usa una cuchilla para quitarse las uñas y dejarla caer donde la usa, así que después de que ella se fue, supe lo que me pasó. Miré mis uñas, mis uñas eran muy largas y tomé la cuchilla que ella solo lo usé en sus propias uñas para cortarme las uñas de los dedos, mientras mantenía mis nombres, me lastimé por error. Incluso me preocupé por eso, así que cuando llegué al hospital la semana siguiente cuando estaba enfermo, el médico me dijo que era VIH positivo, me pregunté de dónde lo había sacado, así que recordé cómo uso mi cuchilla amiga para cortar de mi mano, así que me siento tan triste en mi corazón al grado de que ni siquiera sé qué hacer, así que un día, mientras navegaba por Internet, me encontré con el testimonio de una señora que todos hablan de cómo fue curada por un médico llamado DR Imoloa así que le envié un correo electrónico rápidamente y él también me respondió y me dijo los requisitos que proporcionaré y lo hago de acuerdo con sus órdenes, me preparó un medicamento a base de hierbas que tomé. Me envió un mensaje a la semana siguiente de que debería hacerme una prueba que me hice para mi propia sorpresa y descubrí que era VIH negativo. También ha curado todo tipo de enfermedades incurables como: enfermedad de Huntington, acné de espalda, insuficiencia renal crónica, enfermedad de Addison, enfermedad crónica, enfermedad de Crohn, fibrosis quística, fibromialgia, enfermedad intestinal inflamatoria, enfermedad fúngica de las uñas, parálisis, enfermedad de Celia, linfoma. , depresión mayor, melanoma maligno, manía, melorreostosis, enfermedad de Meniere, mucopolisacaridosis, esclerosis múltiple, distrofia muscular, artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer y muchas más. Gracias a él una vez más el gran médico que me curó dr. Imoloa, por lo que también puede enviarle un correo electrónico a través de drimolaherbalmademedicine@gmail.com o enviarle un whatsapp al +2347081986098. / sitio web- http/www.drimolaherbalmademedicine.wordpress.com. Dios lo bendiga señor.
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