ES IMPORTANTE QUE LEAN EL CASO CLÍNICO. IDENTIFIQUEN LOS PROBLEMAS E INVESTIGUEN EN LA LITERATURA LAS BASES QUE LES PERMITA RESOLVER O EXPLICAR DICHOS PROBLEMAS.
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LA ASISTENCIA ES OBLIGATORIA A TODOS LOS ESTUDIANTES DE LOS ANDES, INTERNOS Y RESIDENTES DE SALAS (EXCEPTO LOS ROTANTES EN NEUROANESTESIA Y UCI)
Felipe es un paciente de 28 años, deportista, sin antecedentes importantes, quien presenta hace un mes un cuadro agudo de inicio subito de dolor gluteo derecho irradiado por la parte posterior del muslo y la pierna hasta la planta del pie. Inicialmente descrito como tirón 9/10, que le impedía movilizarse, actualmente 6/10 tipo punzada en el gluteo y ardor en la planta del pie. Medicado con diclofenaco y amitriptilina con buena respuesta.
Al examen tiene una marcha antálgica, una limitación a la flexión del tronco, una hipoestesia en la cara lateral de la pierna, en el grueso artejo y una arreflexia aquiliana. Tiene un Lasegue positivo a 30%.
1. Cual es el diagnóstico ? Que exámenes paraclínicos se le deben pedir ?
2. Como de maneja ?
3. Le aplicaría esteroides epidurales ? Como funcionan ?
4. Cuando se opera un paciente como Felipe ?
