Hoy la Doctora Laura Ricaurte, fellow del programa nos va a presentar su charla sobre NEURALGIAS FACIALES - Tratamiento farmacológico VS intervencionismo.
Nos vemos
lunes, 27 de noviembre de 2017
sábado, 18 de noviembre de 2017
Martes 21 de Noviembre 2017
Jorge es un paciente de 82 años. Hoy fue sometido a un reemplazo total de la cadera derecha por una artrosis degenerativa que le produjo 3 años de dolor crónico el cual manejo con codeína hasta 120 mg por día. Es hipertenso y tiene un EPOC leve.
Recibe anestesia general con fentanyl y desfluorane. Recibe un gramo de acetaminofén, y 60 micreogamos de dexmedetomidina.
El cirujano realiza una infiltración periarticular con una mezcla realizada así: Bupivacaina con epinefrina 1:200000 30 mililitros, ketotolaco 30 mg y solución salína hasta completar 100 mililitros.
El paciente está en recuperación manifiesta dolor 2/10. Está tranquilo y no tiene efectos secundarios
Es manejado con aceraninifen 1 gramos 3 veces por día y una PCA de morfina a 0,5mg/5 min/5 mg.
1. Que opina del manejo analgésico
2. Cuál es el papel de la dexmedetomidina en el manejo del dolor agudo postoperatorio
3. Que evidencia soporta el uso de la infiltración periarticular en reemplazo articular de cadera ?
4. Referencia sus respuestas
sábado, 11 de noviembre de 2017
ISURA FSFB 2017 FUE UN ÉXITO
Fue una gran experiencia participar en este evento. Estuvo lleno de buena energía, salones llenos y muchas personas no solo de Colombia sino de otros países de Latinoamerica. El nivel académico altísimo así como el nivel de conocimiento de los participantes en general.
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L
Espero que lo repitamos pronto. Fue un honor compartir con ese Staff de primer nivel. Y lo mejor mejor haber estado con la mayoría de mis fellows.
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,LMartes 14 de noviembre 2017
Yuly tiene 32 años no tiene antecedentes médicos de importancia y hace 6 meses fue sometida a la corrección de un Hallux Valgus sin complicaciones.
Hace 4 meses refiere que cuando gira en la cama sobre su cadera derecha presenta dolor importante al punto que siempre la despierta. Este dolor ha ido incrementando en intensidad y frecuencia. Ahora le duele no solo a la presión sino en forma espontánea.
Al exámen tiene una marcha antálgica, híperalgesia a la palpación de la región trocantérica derecha, y manifiesta dolor con la rotación interna del muslo.
Una resonancia muestra una tendinitis del glúteo mayor y una bursitis trocantérica severa.
1. Cual es el problema
2. Cual es el mejor método diagnóstico.
3. Cual es el manejo conservador
4. Explique (con imágenes) la Sonoanatomía y la técnica de infiltración local.
Nos vemos
lunes, 6 de noviembre de 2017
sábado, 28 de octubre de 2017
Martes 31 de Octubre 2017
Usted es llamado por un auditor interno refiriendo que se ha glosado una cuenta de un paciente que es manejado por la Clínica de Dolor.
Se trata de una paciente de 72 años, hipertensa y diabética quien está en el segundo día postoperatorio de una artrotomía de articulación temporo-mandibular. Esta Cirugia se realizó bajo anestesia general sin complicaciones.
La paciente fue manejada con Paracetamol 1 gramo endovenoso tres veces por día y unas dosis a necesidad de 2 miligramos de oxicodona.
Con esto obtuvo metas analgésicas y funcionales adecuadas. Sin embargo a la paciente le duele abrir la boca 6/10.
El auditor manifiesta que no hay ninguna diferencia en la eficacia del paracetamol en comparación con el acetaminofen oral.
1. Que opina ?
2. Cuál es el mecanismo de acción de este medicamento ( DETALLADO)
3. Que estudios justifican el uso del paracetamol IV ?
domingo, 22 de octubre de 2017
Martes 24 Octubre 2017
Lectura recomendada en este link.
Luego de ser evaluada por ortopedia y de realizarse una radiografía se determinó que no tenía una fractura sino una lesión de tejidos blandos en el puño derecho. Patricia refiere que el dolor es fuerte y que no puede flexionar la mano.
El ortopedista le coloca un vendaje y le formula acetaminofén con hidrocodona, además le recomienda tomar 3 dosis de naproxeno. Ella le manifiesta que por ser asmática le recomendaron no tomar AINES.
1. Cuál es el problema ?
2. Que pasaría si Patricia toma el naproxeno ?
3. Cuáles son los tipos de respuestas de sensibilidad producidos por los AINEs
4. Cuál es su propuesta de tratamiento analgésico para ese tipo de lesiones en una paciente Patricia.
5. Este mismo tema lo vamos a trotar en el desayuno del departamento el próximo miércoles.
Juramento Hipocrático
Juramento Hipocrático 2017 según Asamblea General de Asociación Mundial de la Salud @medwma. Énfasis en ética y autonomía del paciente,
domingo, 15 de octubre de 2017
lunes, 9 de octubre de 2017
martes 10 de Octubre 2017
Hola. hoy vamos a revisar los aspectos farmacológicos del Tapentadol y Tranadol.
nos vemos
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