HOLA, ESTE MARTES VAMOS A REVISAR LOS FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DE LA ESTIMULACIÓN DEL GANGLIO DE LA RAÍZ DORSAL
Conferencia dad por el Mg. Matias Nayar, especialista clínico de Neuromodulación para Latinoamérica.
Los objetivos de esta reunión será hablar:
- Indicaciones DRG
- Estudios
- Técnica de Implante DRG
LOS FUNDAMENTOS CIENTÍFICOS DEL GANGLIO DE LA RAIZ DORSAL (GRD)
El GRD es una importante estructura de nervios intrarraquídeos epidurales que aloja los núcleos celulares de las neuronas sensitivas primarias (NSP)2.
Estas NSP constituyen la principal fuente de transmisión de información sensitiva desde la periferia hasta el sistema nervioso central, y además representan un importante punto de procesamiento de la información sensitiva1.
El dolor es un tipo de información sensitiva que se transmite y procesa en las NSP dentro del GRD1. En condiciones normales, el dolor representa una importante experiencia sensitiva con fines de protección; sin embargo, en estados patológicos el dolor se convierte en una afección crónica. En las investigaciones se ha demostrado que las NSP alojadas en el GRD desempeñan un papel fundamental en el desarrollo y la persistencia del dolor crónico1. Asimismo, estas neuronas presentan alteraciones en las propiedades de las membranas, como una mayor excitabilidad y una actividad anómala y ectópica3,4.
Si bien estas alteraciones fisiopatológicas contribuyen al estado de dolor crónico, es probable que a su vez permitan que este tipo de células sea más sensible a la influencia de los tratamientos por neuromodulación (estimulación)1.
1. Krames, E. S. (2014). The Dorsal Root Ganglion in Chronic Pain and as a Target for Neuromodulation: A Review. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface, 18(1), 24-32. doi:10.1111/ner.12247.
2. Hasegawa, T., Mikawa, Y., Watanabe, R. y An, H. S. (1996). Morphometric Analysis of the Lumbosacral Nerve Roots and Dorsal Root Ganglia by Magnetic Resonance Imaging. Spine, 21(9), 1005-1009.
doi:10.1097/00007632-199605010-00001.
3. Devor, M. (1999). Unexplained peculiarities of the dorsal root ganglion. Pain, 82. doi:10.1016/s0304-3959(99)00135-9.
4. Chung, J. M. y Chung, K. (2002). Importance of Hyperexcitability of DRG Neurons in Neuropathic Pain. Pain Practice, 2(2), 87-97. doi:10.1046/j.1533-2500.2002.02011.x.
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