Cesar tiene 76 años. Es diabético, hipertenso e hipotiroidismos.  desde hace 2 años tiene dolor que se presenta al levantarse o al caminar. Se localiza en la unión lumbosacra, glúteo, región posterior de muslos, piernas.   Este dolor es bilateral pero no simétrico. A veces se asocia a calambres. 
El examen físico es normal en el consultorio. 
Al estar quiero y al estar acostado no le duele.
Está tomando hidrocodona sin beneficio.   Se auto formula meloxicam, el cual produce analgesia 
1. Cual es el problema ?  
2.  Físiopatoligía
3. Esquemas de manejo ? 
4. Alguna Guía de manejo que se deba seguir ? 
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