Martes 13 Marzo 2018

Diego tiene 51 años. Es un paciente obeso, con hipertensión controlada con losartan. Como antecedente manifiesta tomar con frecuencia tramadol en gotas para  el manejo de un dolor neuropático  que aparece hace 3 años posterior a una herniorrafia inguinal. 

Manifiesta nunca pasar de 200 gotas por día.  Hace 2 meses se troepieza y se pega en el codo sintiendo un dolor eléctrico severo que viajo del codo al quinto dedo de la mano derecha.  

El dolor persiste ahora localizado en toda la cara dorsal de la mano. Es ardor y mucha sensibilidad al punto q no puede bañarse ni cubrirse con ninguna tela. Manifiesta además que a veces esa mano se pone morada, brillante y edematizada.  Lo califica entre 7/10 a 10/10. 

El vecino es Ortopedista y le siguirió subir la dosis del tramadol, iniciar arcoxia y tomar alendronato. 

Diego asiste a consulta para una evaluación y solicitar su opinión sobre el manejo propuesto. 

1 identifique los problemas 

2.  Criterios diagnósticos 

3.  Propuesta de manejo . 

Referencia su respuesta 

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