Martes 27 de Febrero 2018.

Fabio tiene 51 años y hace 2 años fue operado de una corrección de un hallux valgus derecho.   No tiene antecedentes de importancia. La razón de operarse fue principalmente la presencia de dolor tipo presión que se exacerbaba al caminar. 

Manifiesta que el dolor postoperatorio fue intenso durante cerca de 7 días.  Incluso asistió 2 veces a urgencias en donde lo manejaron con ketorolaco y morfina. 

La anestesia fue general y no tiene informe de que algo hubiera estado por fuera de la normalidad. 

Hoy Fabio asiste a su cunsulta por un dolor tipo presión que se exacerba con el movimiento.   Tiene además un dolor constante tipo ardor en la region de la cicatriz la cual esta de apariencia normal.  Al examen de encuentra hipoestesia en la zona periférica a la herida. Lo han manejado con hidrocodona 20mg por día y Amitriptilina 25mg en la noche.   Califica su dolor maximo en 6/10.

1 Cuál es el problema ? 

2. Que factores de riesgo se han identificado ? En que tipos de cirugía es más frecuente ? 

3. Que intervenciones pudieran prevenir la aparición de este problema? 

4.  Conoce algún método para predecir que pacientes van a presentar este problema?

4. Como se maneja ?