22 de Mayo 2015

Sofia es una señora de 65 años. Es hipertensa e hipotiroidea. Hace 6 meses fue a su odontólogo para colocarse unos implantes. En una extracción de un tercer molar inferior izquierdo  sintió un corrientazo muy severo  cuando le colocaban la anestesia. Una semana después presenta episodios poco frecuentes de dolor en forma de paroxismos severos tipo corrientazo  especialmente al comer, o lavarse la boca. Estos síntomas desaparecen sin tratamiento farmacológico. 

Hoy consulta por que hace 2 semanas en forma progresiva a vuelto a tener estos episodios, cada vez son más frecuentes e intensos. Generalmente son evocados por el tacto en la zona en donde se había hecho la extracción y se irradian hacia anterior por toda la mandíbula hasta la línea media. Estos episodios duran unos segundos y entre los episodios se torna asintomatica. 

Al examen físico no hay déficit sensitivo mi motor en la cara. Hay un punto gatillo en la region alveolar posterior externa. 

1. Cual es el problema ? 

2. Como se clasifica este tipo de síntoma ? 

3. Mecanismo fisiopatologico? 

4. Alguna escala para medirlo ? 

5. Manejo 

6. Alguna relación con su hipotiroidismo ?