Felipe es un paciente de 65 años. Fué sometido a una artroplastia total de cadera, es diabético tipo 2, hipertenso, tiene una enfermedad coronaria. Recibió anestesia general con Desfluorane 5% y remifentanil el cual se mantuvo en 0,4mcg/kg/min manteniendo estabilidad hemodinámica.
1. Cual es su estrategia de manejo analgésico ? y cuando la debe recibir ?
2. Hay alguna alternativa Regional como técnica anestésica y analgésica ?
3. Felipe reportará mas dolor que los otros pacientes por haber recibido remifentani ?
4. Felipe requerirá mas dosis de opioides para el manejo del dolor debido al uso del remifentanil ?
Oh! es un caso interesante donde se piensa discutir acerca de la hiperalgesia por remifentanil? me dan ganas de levantarme a las 6 de la madrugada!
ResponderEliminarJC.Diaz
HOLA AMIGOS. JUANCA PARA DISCUTIR DE LA HIPERALGESIA POR REMIFENTANYL DEBES LEVANTARTE MUCHO ANTES DE LAS 6, AUNQUE VIVAS FRENTE A LA FSFB.
ResponderEliminarADEMAS DE OPIOIDES PARENTERALES O NEUROAXIALES, PODRIA USAR DIPIRONA QUE LE IRIA DE PELICULA A ESTE PACIENTE. LASTIMA QUE NO PUEDAN DISFRUTAR DE LAS BONDADES DE ESTE MEDICAMENTO.
UN ABRAZO PROFE GUERRERO, Y SIGO SUS CASOS, AUNQUE NO MADRUGO TANTO.....
JUAN CARLOS MAFLA