Martha tiene 40 años,  no tienen antecedentes médicos de importancia.  Hace una semana, jugando tenis se rompió el ligamento cruzado anterior. 
Hoy asiste a su consulta preanestésica ya que mañana va a ser sometida a una reconstrucción artroscópica.  
Refiere que desde hace una semana esta con dolor tipo presión y punzada en la región central de su rodilla. El dolor lo califica con un VAS minimo de 4/10 en reposo y un 8/10 en movimiento. 
Martha refiere que es alérgica a los AINES.  Recuerda que hace 10 años con un "advil" presentó un brote en la piel y que se le "cerró la respiración".
Su ortopedista le formuló inicialmente "domatra plus" pero que con sólo una pastilla presento nauseas y vómito y se le bajó la tensión.  Le pasó lo mismo con un Sinalgen que le fue formulado después. 
Martha ha estado tomando 4 gramos de acetaminofén al día y se ha aplicado hielo local. 
Ella está muy preocupada con el manejo analgésico postoperatorio. 
1.  Como se maneja el tema de las reacciones alérgicas a los AINES.  Debemos esperar reacciones cruzadas a todos los productos ?
2.  Hay alguna estrategia para mejorar la tolerancia a los opioides ?
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